桃红四物汤组成:当归、熟地、川芎、白芍 、桃仁、红花。
川芎这味药一定不能只看“切片”,它的形态就像一个被束缚的“原子弹”。生于根部并且一茎直上说明能引气走“上”“下”,这个被束缚的“原子弹”形态说明它能行气到“表”“里”。
所以“川芎”被誉为“血中气药”自古至今也没讲人讲明白。本质原因是因为没有把“物理形态”与“气味本性”相互结合去看,所以会用“四出走窜”这样的词汇来说明,后世很容易忽视这个概念。
我们要从它的整体上去看。在“桃红四物汤”中,桃仁走“下”走“里”,红花走“上”走“表”,能够把这两味药发挥到“极限”的不是当归,而是川芎。一般用“当归补血汤”中黄芪来推动血液,这是建立在“气”与“血”无阻力的纯虚体质上来言的。
如果血虚到了更深的层次就会出现有形层次的瘀阻。这个时候不能用黄芪这么简单,此时还有需要用到“芍药”。因为“当归补血汤”是就“气与血”循环而论,“桃红四物汤”是就“血循环”而言。二者一个层次浅,一个层次深。
四物汤中的“熟地”滋腻,其本身也可以看作是一种血瘀的轻微状态,所以一定要配合“气药”来在血管内部推动,这时“黄芪”可以说是一种血管外部的压力。二者虽然都可以推动血液行走,但是一个为“远亲”,一个为“近邻”。况且“黄芪”更偏向于上与表,不向“川芎”走下与里的遥远。
在当归补血汤的配比中,为黄芪5当归1。这是因为从前劳苦人多,虚损体质的人可以说是多数为主。这样的方剂是较为适合的,现在如果单独这样用会出问题。因为不论“气分”还是“血分”阻力都很大。如果直接用上这样的方剂等于制造了高压锅环境,所以多数会瞬间“升压”。并不是古代人的方剂不适用,而是我们现代人身体淤结的层次更深了。
川芎味更辛性很刚燥,正好用熟地来牵制它,因为太燥走不到“尽头”。如果说熟地是川芎“后面”的润滑剂,那么当归就是“前面”的润滑油。红花、桃仁也就成了开路的“先锋”了,这样的排兵布阵一个都不能少,所以才能成为千古名方,我们现在人应该学习这样的医理。在看当归补血汤此时就显得很“粗糙”了。一个是专业的,一个相对是业余的。桃红四物汤中“川芎”这位药是“承上启下”的灵魂药。
正所谓“一通百通”真是如此。如果说熟地、川芎、当归、桃仁、红花是重点修理“动脉”,那么“芍药”就是增加“静脉”回流的“反者”。正所谓“一阴一阳之谓道”,这里的“芍药”也是不可或缺的一员。当下血虚有瘀从“前后”考虑,当下修复后从“左右”考虑。
如果再向外扩散就要从“表里”考虑了,也就是刚才讲的“黄芪”。所以医者辨的不是症与证,第一要层鉴别的是“层次”。每一味药都要拿出最合理的证据才行,我们不能浑水摸鱼套公式。治病如果不把大的层次弄明白,无故的套方,其实真的和杀人凶手没有两样。因为“证”与“证”包括所有的诊断方式这时候不是结束,而是刚刚开始。