舌诊之势中的阴阳之道2

舌诊分析：舌诊非常的关键，我们掌握好了不用问诊，已经把情况了解的很清楚了。这个人胸肺心部有寒，上焦有虚火不降，阳气不足上部舌头尖补水液有些代谢不动。中焦略显的凹陷说明中气不足，下焦舌根厚腻略显得黄色，说明下面的有郁火，阳气积聚在下的缘故。上热下寒是中气不能旋转所致。

看第二张图病人的颧骨有血丝，嘴唇上岩有略微红肿，说明木气疏泄不及下陷入膀胱或者下焦。中心偏下有一块没有舌苔的地方，代表阴亏的舌象，是上下分布不君导致的。应该有胃的阴虚内热病这个患者，天地不能交泰形成痞证。考虑泻心汤之类的方剂。

纯推论还要结合问诊脉诊之类的好一些。上焦肺部有寒是通过舌尖下部青紫色和凹陷反映的，也说明了中土虚寒不能生肺金的缘故。如果同时伴有腹胀便溏那就说明推论比较正确，这个人膀胱经会有寒气，所以外感抵抗力就会不足，也就容易外感风寒。

虚热馅入中下焦，阻碍上焦的能量分布，所以上焦舌尖有虚热，舌根下焦也同时有郁热。如果下焦郁入膀胱会对太阳经的气化截断，如果郁入肾脏会对少阴经的气化截断，这样的患者非常容易外感直入少阴或者太阳经。根源在太阴和阳明经的燥湿不能互化对流。

以上就是外感病和内伤病之间的相互转化过程，看内心多还是外因多牵连引起的反应了。用泻心汤来化解。半夏生姜姜胃气，干姜升脾阳部肺金，黄芩黄连清逆火，中焦平复地天交泰的以往复。很典型的症状，用甘草泻心汤加减，齐针健脾三针加艮可以试试。

咽喉病，食道病，胃病都是胃气上逆虚火所致，这个火是胆火，所以用黄芩清热。胃有虚寒所以用半夏温降。下焦不仅仅是虚寒，还应该有虚热。所以我用挑灯油的方法，把上下通道打通。我们在学习古中医的思维模式的时候，更侧重不一定是局部的变化，相比更重要的是人体大的能量动态输部状态。

从前理解的半夏泻心汤是清心火寒热错杂的胃病才用，而现在看来泻心汤不仅能够清火这么简单，他也能够生心火。把中焦升降调匀，上逆的胆火和心火清除掉后，新的火气就能自动下降了。这就是暑气的热能省湿气的土的正化了。所以脾胃的阳气最好的方法来自于自然的转化。

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