人参归脾汤组成:人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、木香、远志、当归、龙眼、酸枣仁
人参归脾汤由“四君子汤”加“当归补血汤”加木香、远志、龙眼肉、酸枣仁。酸主收,甘主缓。所有的“果肉”整体上都属于土,所有的“果仁”整体上都属于金,所有的种子都是金极过后凝聚而成,都具有下降收藏的属性。
酸枣仁,酸味主收敛,是从外到内。同时果仁主降主藏,这是从上到下。心中的火是君火,心外的火是相火,所以酸枣仁使全身从上到下,从外到内的下潜相火。酸又为木之本味,可以抑制火气生路太过。治疗失眠是因为它可以收敛抑制相火。
酸枣仁色红入心。血为阴气为阳,血胜则气平。确切说它不是补了肝血,而是利用酸味之性收敛回了肝血。此过程也可以说是“苦海无边,回头是岸” 。如果把酸枣仁理解为补肝血,那么当归就要下岗了。
接着是龙眼肉。味甘具有土性,肉质为土之体,所以酸枣仁把相火从上往下,从外往内收敛,那么龙眼肉就可以接引酸枣仁将火潜入土中,这个过程就是火生土的过程。两味药在这里也实现能量间的传递,所以它们是因果关系而不是并列关系。
龙眼肉还有一个特性是其精水汁充盈,它可以治疗人体心包精汁不足的问题。在人体的心包与心的关系中,心包的内的精液是给心火散热的。它就相当于我们现代的汽车中的水箱给发动机散热是一样的道理。如果内部的火太大了,外部没有水来中和,那么就会产生伤寒论中讲的“心中懊恼”的栀子豉汤证类的问题。
上火顾名思义,是火在土之上的意思,在人体是因为脾胃差。火在土上则上逆为火,火在土下则潜藏为命门之火。正所谓越补越上火根源就在于此。右手关位(土气)的大门没有打开,补多少都会反其道行之。所以我们一定要明白什么是常态。这两味药的组合很难把它们拆散用,硬要把它们拆开就一定要明白它们单独的特性。
上火加健脾助消化药物即可。比如焦三仙、鸡内金类。若还上火说明病人十分好吃懒惰,需要加强锻炼。白术、茯苓可以帮助龙眼肉扫清中土水湿障碍。痰非常重说明中焦有郁火,加二陈汤化痰即可。总之就是把全身内外的火潜入大地才可以。这样进行补充才不会“亡羊补牢”“无功而返”。这是治虚劳的。
当心包阴虚,心火太大的时候,便会将心窍中的水液炼化为痰,这个痰的部位非常之深,这个时候非远志不可。心火太过会出现心悸、心慌等症状,心神失守会出现心神不安、惊悸失眠等症状。这一切全部是因为心火太过所致,此外,有余心肾共同组成“少阴”,心火一旦出现太过,肾火便会出现不及的问题。
所以远志治疗心肾交通的本质,是因为它能清理心窍中阴虚所致的痰后,心火没有了痰的阻碍时,它能够自动下潜入肾水之中的缘故。当这股下潜的力量不足之时,便会利用我们上一篇讲到的酸枣仁进行增强,利用肉眼肉降低心火的温度同时,打开大地之门让浮游在外的火气重归故里。
如果大地上的湿气太重,那么便需要清理水湿后,相火才能继续下行。所以此刻需要用到木香、白术、茯苓来进行开路。之所以水湿之气会肆意泛滥,是因为肾的功能失常所致。当肾的阳气不能气化膀胱之时,全身的精津液便会失常,所以治理心火便是治理肾水,二者是相辅相成的关系。
心火太过内部的血液必定不足,所以用当归、人参来进行补充缺失的部分。当归负责阴质,人参加强负责动力。心火太过的同时,也会制约肺气的吐纳,所以上焦的气会出现不足的情况。再加上中焦、下焦的水湿健运不足,故采用人参而不用黄芪更为恰当。如果下焦出现腰痛等命门火亏虚严重的问题,轻者就要用到五味子类药物,重者需要用附子。
脾土丧失健运的本质,是命门之火不能生脾土所致。名门之火的不及,是心火太过所致。所以人参归脾汤的意义,是修复心火太过的一系列有形无形症状的同时,来把太过的君火转变成不足的命门之火的过程,只有这样人体才能达到整体上的修复。而不是脾虚补脾,心虚补心,肾虚补肾。
人参归脾丸非常好用,只要用对了方向都是宝贝。药物如果不把它精准定位,是不能团结一致的。一定把药物恢复彼此之间的信任关系,最后形成连珠趋势,开出来的药物都是一盘散沙,除了兜里银子多一点之外好处不多。