西方生燥→燥生金→金生辛→辛生肺→肺生皮毛。皮毛是生肾，这一连串的天地相生。人的五行也在其中变化。皮毛和肾是最最接近的相生关系，相当于是邻居的关系，脏膜互换物极必反。一般我们主流思维在肺金生肾水，而假设皮肤有炎症呢？这个肺生水的过程中还有肺的表层皮毛的衔接。
天气太燥了会导致金气收敛太过，金气收敛太过会导致辛味太过，辛味太过会导致肺气收敛太过，肺气收敛太过会导致皮毛收敛太过，皮毛收敛太过会导致肾水不的来路。任何一个天地环节相生的过程都会导致肾水得不到金，这个还只是相生的环节出现了问题。那么金克、克金、金生、生金，也会导致同样的问题，所以光一个补肾其实很复杂。真正需要辩证应该辨别的哪一个环节出现了问题，这个辨别和确认是极其精微和细致的活。
所以皮毛生肾，是金的终点开始生水的起点。这个是从脏气相生的角度来讲的，从天地的角度还不一样。阴极生阳，阳极生阴。脏器属于内部极阴的属性，阴至极处会向外部演化。再外的属于阳，所以皮毛属于阴中之阳。皮毛达到肺的极点之后，再继续回头向另一个属性转变。这样一内一外，两个极点的相互转化就是太极的阴阳转化了把。
那么同理，髓生肝即为水的终点生木的起点，筋生心为木的终点生火的起点，脉生脾为火的终点生土的起点，肉生肺为土的终点生金的起点。那么有一表就应该有一里层脏腑相应，胞为三焦之火后天孕育心的生命所开始的地方，那么最外层的腠理应该就是三焦通会元真之处。胞是元真之气的起点，腠理是元真之气的终点。然后从终点继续向胞的起点回旋化生，形成胞和腠理的相生。
由此可知，筋为肝之膜，脉为心之膜，肉为脾之膜，皮毛为肺之膜，髓为肾之膜，所以内层的脏器和其所生的最外之层膜互为一表一里，形成了同一种事物的的两个极化的存在。在外者皮肉脉筋髓为用为阳，在内者心肝脾肺肾为体为阴。阴中有阳所以从脏向外膜演化，阳中有阴所以从膜向脏演化。而三焦和腠理的元真之气是脏膜相生从开始到结束的源动力。
