脉诊之象中的阴阳之道

“脉法寸关尺与大自然之间的比拟关系，就脉道和经脉而言，正常时经脉在寸口周围腠理关系如黄河之河道。黄河东去千里，1遇平原则散大而曲折，2遇山隘则川急而奔腾，3遇涝则溢，4遇旱则枯，5遇风则拍浪卷雾，6遇寒则水泣河凝。”

平原、山隘、涝、旱、风、寒这些在自然界中究竟是怎么产生的？纵观我们大自然中的冰川、火山、台风、丘陵，沼泽、沙漠的形态样貌其实都应该是由天的六气造化的结果而显象。水是生命之源，所以河流就是所有形态地貌的赖以生存的纽带，在我们身体里面就像血脉一样。

我们身体里边不仅受到内部情志水谷变化盛衰的影响，而且还会受到外部天气的影响。形而上的天气系统演变成了人体的经脉，就像八大脉与十二正经。那么人体的经脉为什么能在寸口周围腠理展现的呢？因为受到了外界天气因素的制约！正常情况下我们脉道是光滑的不左不右不上不下（察其左右，上下相失）中正而又和缓的。当受到了外界六气的影响之后会产生各种形态的改变。

于是便有了血脉与风气相合，血脉与火气相和，血脉与热气相合，血脉与湿气相和，血脉与燥气相和，血脉与寒气相合。《至真要大论》“帝曰：其脉至何如？岐伯曰：厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。”脉弦、脉钩、脉沉、脉大而浮、脉短而涩、脉大而长，应该是相对稳定的一种结果了。

所以：厥阴（一阴）之至，就像自然中黄河河道之水遇到风一样（拍浪卷雾），其脉弦。少阴（二阴）之至，就像自然中黄河河道之水遇到平原一样（散大而曲折），其脉钩。太阴（三阴）之至，就像自然中黄河河道之水遇到涝一样，（溢），其脉沉。少阳（一阳）之至，就像自然中黄河河道之水遇到山隘一样（川急奔腾），其脉大而浮。阳明（二阳）之至，就像自然中黄河河道之水遇到旱一样（枯），其脉短而涩。太阳（三阳）之，就像自然中黄河河道之水遇到寒一样（水气河凝），其脉大而长。

《内经脉要精微论篇第十七》讲：“切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。夫脉者血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。”六腑秉受于天，五脏法则于地。天道的六气：风、火、湿、火、燥、寒的骤然变化会影响到人体六经气血大小河道溪谷的改变。

这是外界对人体内部的影响，是人与天道之六气相合后的一种脉道状态，非病脉。所以在我们人体的脉道中可以诊断出天之六气人之六经的存在。所以《离合真邪论篇第二十七》曰：岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地；故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢，卒风暴起，则经水波涌而陇起。这一切都来源于“天之宿度”与“气交”的结果。

马征 2018.9.17

写在后面